Bronchiektasen

Ursachen von Bronchiektasen

Häufige Infektionen der Atemwege führen über die Zerstörung von Bindegewebe zu einer abnehmenden Elastizität der Lunge. Dieser Prozess kann zur Entstehung von sackartigen Ausbuchtungen in den Bronchien führen, die sich nicht mehr zurückbilden – den Bronchiektasen.

Die Ausbuchtungen, in denen sich zäher Schleim sammelt, sind ein idealer Nährboden für Erreger und Schadstoffe. Bronchiektasen steigern daher das Risiko wiederkehrender Infektionen bei den Betroffenen bzw. halten bestehende Infektionen aufrecht.

Symptome und Diagnose

• Husten mit (teilweise blutigem) Auswurf
• Häufige Atemwegsinfektionen
• Atemnot
• Bronchiale Verkrampfungen (Bronchospasmus)
• Brustkorbschmerzen

Besonders bei Asthma- oder COPD-Patienten, die nicht auf die leitliniengerechte Therapie ansprechen, sollte eine mögliche Bronchiektasie in Betracht gezogen werden. Auch bei jüngeren Patienten oder lebenslangen Nichtraucher ist die beschriebene Symptomatik ein möglicher Hinweis auf Bronchiektasen.

Die Diagnose wird mithilfe von bildgebenden Verfahren – Röntgenaufnahme und Computertomografie (CT) – sowie weiteren Untersuchungen – wie einer Lungenfunktionsprüfung, einer Sputum-Analyse oder einer Bronchoskopie – gestellt.

Bronchiektasie: Therapie

An Medikamenten kommen je nach Grunderkrankung bronchialerweiternde und entzündungshemmende Präparate, schleimlösende Wirkstoffe sowie Antibiotika zum Einsatz.

Neben der medikamentösen Therapie haben die Patienten weitere Behandlungsmöglichkeiten:

• Eine Atemphysiotherapie hat vor allem den Abtransport von zähem Schleim aus dem Bronchialsystem zum Ziel. Hierzu kommen z.B. spezielle Hustentechniken, Klopfmassagen und Atemübungen zum Einsatz.
• Die Anwendung von Atemtherapiegeräten wie dem RC-Cornet® – oder der Weiterentwicklung RC-Cornet® PLUS – befreit die Bronchien von Schleim und erleichtert das Abhusten.
• Regelmäßige Inhalationen von Kochsalzlösung mit Verneblern befeuchten die Atemwege und beugen Infektionen vor.
• Eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme verringert die Zähflüssigkeit des Schleims und erleichtert das Abhusten.
• Auch Impfungen gegen Grippeviren (jährlich) und Pneumokokken verringern das Infektionsrisiko.
• In Ausnahmefällen stellt auch die operative Entfernung der Bronchiektasen eine Behandlungsoption dar.